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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的





南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构

予以处理。

公告如下↓↓↓


一、





天津南开祥和堂中医门诊部









存在






药品超医保支付范围申报结算

等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):






追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



二、

天津南开硕博门诊部






存在







药品超医保支付范围申报结算




等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。








三、

天津南开华仁医院






存在

药品超医保支付范围申报结算


等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。




四、






天津津南弘德中医门诊部





存在


药品、检查等超医保限定申报结算


的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。



五、

天津津南欣荣祥中医门诊部






存在








药品、治疗等超医保限定申报结算

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57


号):



追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。


六、





天津市河东区常州道街社区卫生服务中心





存在

超标准收费





的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):


追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







七、

天津滨海方元门诊部

存在



药品超限定、重复收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。













八、









天津滨海欣尚佳口腔



门诊部

存在







超限定频次




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):







追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。









九、





天津市神农百草药业连锁有限公司


六店








存在











药品超医保限定申报结算





的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。









十、





天津市滨海新区海滨街幸福社区卫生服务中心




存在

超标准收费

的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):






追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理


十一、













天津宝坻民兴医院





存在








超标准收费、药品超医保限定申报医保结算




的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。



十二









天津市宝坻区大口屯医院

存在


重复收费



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):







追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。





十三











天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心





存在





落实


代取药登记制度



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):




约谈主要负责人,责令限期整改。







十四、

天津滨海万顺康中医门诊部

存在






冒用医师工作站











等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







湛江市(霞山、麻章、徐闻、廉江、雷州)





潍坊市(坊子、奎文、昌乐、青州、寿光、高新区)




六盘水市(钟山、水城、盘州)






鹤岗市(南山、兴安、兴山、萝北)




德州市(庆云、齐河、平原、夏津、乐陵、禹城)





西宁市(城中、城西、城北、湟中、湟源、高新区)






龙岩市(新罗、永定、武平)




抚州市(东乡、黎川、南丰、乐安、广昌)






合肥市(瑶海、蜀山、包河、肥西、庐江、巢湖、北城新区、滨湖新区、政务文化新区、新站综合开发试验区)





毕节市(黔西、纳雍、赫章)




青岛市(市南、市北、黄岛、崂山、西海岸新区)






郑州市(二七、上街、中牟、巩义、荥阳、登封、郑汴新区、高新开发区、航空港区)






大连市(甘井子、普兰店、庄河、高新区、经济开发区、金普新区)




铜川市(王益、耀州)






达州市(通川、宣汉、大竹、万源)





北京市(东城、西城、朝阳、通州、昌平、大兴、怀柔)




宣城市(宣州、郎溪、泾县、宁国)





周口市(西华、商水、沈丘、经济开发区)






赣州市(赣县、大余、上犹、安远、全南、宁都、于都、瑞金、章康新区、龙南)





桃园市(桃园、平镇、八德、芦竹、大溪、观音)





雅安市(汉源、天全、宝兴)




扬州市(广陵、邗江、宝应、仪征)






衡水市(枣强、武邑、饶阳、安平、故城、景县、阜城、深州、滨湖新区)






阜阳市(颍州、颍东、颍泉、太和、阜南)




汉中市(汉台、南郑、城固、西乡、勉县、宁强、镇巴、佛坪)




鄂尔多斯市(东胜、准格尔、乌审旗、伊金霍洛)






眉山市(彭山、仁寿、洪雅)






枣庄市(市中、薛城、峄城、台儿庄、山亭)




海口市(秀英、龙华、美兰、江东新区)






嘉义市(东区、西区)




来宾市(兴宾、忻城、金秀、合山)






石河子市(新城、向阳、东城、石河子)





白山市(浑江、江源、抚松、长白)






宜宾市(翠屏、叙州、长宁、高县、兴文、屏山)




南昌市(西湖、南昌、进贤、桑海开发区、望城新区)





图木舒克市(前海、永安坝、草湖、龙口、永安、夏河、金胡杨、兴安)




南通市(通州、崇川、启东、如皋、海安、经济技术开发区)




南充市(顺庆、高坪、仪陇、西充、阆中)




昆玉市(昆牧、二二四团)





张家界市(永定、武陵源)





新竹市(北区)





柳州市(城中、鱼峰、柳南、柳北、柳城、三江)




温州市(龙湾、洞头、文成、泰顺、瑞安)






荆州市(荆州、石首、松滋、监利)






新北市(板桥、三重、中和、新店、莺歌、淡水、林口、深坑、石碇、坪林、三芝、石门、平溪、贡寮、万里)




辽源市(龙山、西安、东丰)




信阳市(浉河、平桥、商城、淮滨)






绵阳市(盐亭、梓潼、北川、平武)






琼海市(万泉镇、阳江镇、潭门镇、长坡镇、大路镇、东红农场、东升农场)






襄阳市(襄州、谷城、保康、老河口、枣阳、宜城、高新区、经济开发区)




长沙市(芙蓉、开福、雨花、长沙、浏阳、宁乡)





葫芦岛市(龙港、建昌)




朝阳市(双塔、龙城、建平、北票、凌源)






文昌市(会文镇、东路镇、潭牛镇、文教镇、昌洒镇、抱罗镇、锦山镇、铺前镇、公坡镇)




呼伦贝尔市(海拉尔、扎赉诺尔、鄂温克旗、陈旗、新左旗、满洲里、扎兰屯、额尔古纳)




六安市(金安、叶集、舒城)






九江市(浔阳、修水、永修、都昌、彭泽、瑞昌、庐山、经济开发区、八里湖新区)




基隆市(仁爱、安乐、信义)






克拉玛依市(白碱滩、乌尔禾)





景德镇市(昌江、浮梁、乐平)




新闻结尾 “五一”假期,临泉这些业务正常办理
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