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4月27日,市医保局网站发布公告:对存在医保违法违规行为的



南开祥和堂中医门诊部等14家定点医药机构


予以处理。





公告如下↓↓↓







一、






天津南开祥和堂中医门诊部

存在




药品超医保支付范围申报结算










等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】9号):











追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。






二、

天津南开硕博门诊部

存在

药品超医保支付范围申报结算




等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】10号):

追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。









三、




天津南开华仁医院


存在











药品超医保支付范围申报结算










等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保南开分中心对其作出协议处理决定(医保南开分中心处告字【2024】11号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。







四、



天津津南弘德中医门诊部







存在









药品、检查等超医保限定申报结算



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】56号):

追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。




五、


天津津南欣荣祥中医门诊部








存在



药品、治疗等超医保限定申报结算





的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保津南分中心对其作出协议处理决定(医保津南分中心处告字【2024】57



号):




追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。





六、









天津市河东区




常州道街社区卫生服务中心






存在







超标准收费









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保河东分中心对其作出协议处理决定(医保河东分中心处告字【2024】61号):




追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。







七、






天津滨海方元门诊部









存在






药品超限定、重复收费



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】43号):










追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。






八、








天津滨海欣尚佳口腔




门诊部






存在






超限定频次



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保塘沽分中心对其作出协议处理决定(医保塘沽分中心处告字【2024】44号):










追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。












九、


天津市神农百草药业连锁有限公司




六店



存在










药品超医保限定申报结算







的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】26号):




追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。










十、

天津市滨海新区海滨




街幸福社区卫生服务中心







存在







超标准收费






的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保大港分中心对其做出协议处理决定(医保大港分中心处告字【2024】27号):



追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理






十一、


天津宝坻民兴医院





存在



超标准收费、药品超医保限定申报医保结算



的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】11号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。




十二










天津市宝坻区



大口屯医院










存在






重复收费









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保宝坻分中心对其作出协议处理决定(医保宝坻分中心处告字【2024】12号):





追回已支付的医保基金,约谈主要负责人,责令限期整改。








十三











天津市滨海新区汉沽街社区卫生服务中心

存在







落实



代取药登记制度









的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】9号):

约谈主要负责人,责令限期整改。







十四、





天津滨海万顺康中医门诊部



存在

冒用医师工作站







等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定,医保中新生态城分中心对其作出协议处理决定(医保中新生态城分中心处告字【2024】10号):





追回已支付的医保基金,收取违约金,约谈主要负责人,责令限期整改,责任医师记分处理。


伊春市(伊美、乌翠、汤旺、丰林、大箐山、南岔)






六安市(金安、舒城、金寨)





咸阳市(渭城、泾阳、礼泉、淳化、高新区)






临汾市(洪洞、古县、安泽、乡宁、大宁、蒲县、侯马、霍州)






桂林市(秀峰、叠彩、七星、灵川、全州、兴安、永福、灌阳、资源、平乐、恭城、荔浦)




鄂尔多斯市(东胜、达拉特、鄂托克、乌审旗、伊金霍洛)






攀枝花市(东区、仁和)





鹰潭市(余江、贵溪、高新区)




新北市(三重、中和、永和、新店、树林、三峡、汐止、瑞芳、土城、芦洲、五股、泰山、深坑、石碇、坪林、石门、双溪、贡寮、金山)




渭南市(临渭、华州、潼关、合阳、澄城、蒲城、富平、华阴)





铜陵市(铜官、郊区)




随州市(曾都、广水)





桃园市(中坜、芦竹、大园、龙潭、复兴)




青岛市(市南、崂山、城阳、平度、西海岸新区)




张家口市(宣化、崇礼、康保、尚义、蔚县、赤城、高新区)




铁岭市(清河、西丰、昌图、开原)






潍坊市(寒亭、坊子、奎文、临朐、青州、诸城、安丘)





定西市(陇西、临洮、岷县)




绥化市(兰西、明水、肇东、海伦)






淮安市(淮安、清江浦、洪泽、盱眙、金湖)




遵义市(红花岗、汇川、播州、绥阳、正安、道真、习水、赤水)





仙桃市(龙华山街道、豆河镇、长埫口镇、郭河镇、高新区、经济开发区、九合垸原种场、排湖渔场、五湖渔场、赵西垸林场、刘家垸林场)




通辽市(开鲁、库伦、奈曼、扎鲁特)






临沂市(河东、沂南、沂水、费县、莒南)





石嘴山市(大武口、惠农、经济开发区)





齐齐哈尔市(龙沙、甘南、富裕、克东、拜泉、高新区)





营口市(站前、老边)




广元市(昭化、青川、苍溪)






胡杨河市(一二八团)





汉中市(汉台、洋县、西乡、勉县、略阳、镇巴、留坝)





河池市(金城江、宜州、凤山、环江、巴马、都安)






林芝市(米林、波密、察隅)





抚州市(南城、黎川、乐安、金溪、资溪、广昌)





平顶山市(新华、卫东、宝丰、郏县、高新区)




万宁市(后安镇、东澳镇、礼纪镇、长丰镇、山根镇、北大镇、东岭农场、南林农场、东和农场)






保山市(龙陵、腾冲)





上海市(长宁、虹口、杨浦、闵行、浦东、金山、青浦、奉贤、张江高新区、紫竹高新区、漕河泾开发区)




六盘水市(钟山、六枝)






新星市(红星一场、红星四场)




日喀则市(桑珠孜、南木林、江孜、萨迦、拉孜、谢通门、白朗、仁布、康马、定结、聂拉木)






漳州市(芗城、龙文、漳浦、南靖)






安阳市(文峰、滑县、内黄、安阳新区)






延安市(宝塔、安塞、吴起、洛川、宜川、子长)




新余市(渝水、分宜)





黑河市(爱辉、嫩江)






大连市(中山、西岗、甘井子、旅顺口、瓦房店、金普新区)





淄博市(淄川、周村、桓台、高青、高新区)





嘉峪关市(雄关、镜铁)





阿拉尔市(幸福路、金银川路、青松路、南口、金银川、新井子、甘泉、永宁、双城、塔门、塔南、幸福、十五团)






辽源市(龙山、东辽)






银川市(兴庆、西夏、金凤、灵武、经济开发区)






荆州市(沙市、公安、江陵、松滋、监利、高新区)






崇左市(江州、扶绥、天等、凭祥)




抚顺市(东洲、望花、新宾)




惠州市(惠阳、大亚湾)





乐山市(市中、金口河、夹江、峨边、马边、峨眉山)




昆明市(五华、西山、呈贡、晋宁、富民、宜良、嵩明、禄劝、安宁、滇中新区、高新区)





黄石市(黄石港、下陆、铁山、阳新、大冶)






石河子市(向阳、东城、北泉)






张掖市(民乐、山丹)




新闻结尾 武汉今日晴朗,未来三天气温逐步攀升!
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